单项选择题（每题1分，共50题）
1、男性，25岁，车祸伤1小时。
查体：
脉搏130次/分，血压86/60mmHg.浮躁不安，发绀，紧张呼吸坚苦，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸颓废，左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
经救助处理，病情好转后又敏捷恶化。
此时治疗应立即【C】
A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左肋膜腔闭式引流
D、静脉急剧输血补液
E、多头胸带包扎巩固胸壁
2、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤独转移结节，余无反常，适宜的治疗是【B】
A、乙状结肠造口术
B、根治术+肝左叶切除
C、纯真放疗
D、纯真化疗
E、Miles手术
3、患者胸部外伤2小时。
查体：
脉搏120次。
分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，救助处理是【B】
A、输血，补液，抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布巩固
D、应用升压药
E、氧气吸入
4、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部猛烈阵发性绞痛，发烧哆嗦，伴小量柏油样年夜便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：
急病容，巩膜黄染，肝年夜压痛。
如今，公道的治疗的方法是【A】
A、手术治疗
B、增加抗生素的用量
C、年夜量输血
D、应用止血药物
E、护肝药物
5、男性，肠镜发觉距肛门20cm摆布有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】
A、圈厌器切除
B、电灼
C、剖腹息肉纯真切除
D、部分结肠切除
E、查看随诊
6、男性，70岁。
吞咽坚苦3个月。
食管钡透：
中段有3cm的不法则食管充实缺损，取活体构造病检为鳞癌。
心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：
紧张障碍，其治疗方法为【D】
A、药物疗法
B、根治性手术切除
C、将就性手术
D、发射治疗
E、胃造瘘术
7、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：
浮躁不安，皮肤惨白湿冷，呼吸坚苦，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗代价的最好选择是【B】
A、肋膜腔穿刺
B、心包腔穿刺
C、胸腔镜查抄
D、心导管查抄
E、胸腔闭式引流
8、肛瘘手术中感化手术结果的关键程序在于【C】
A、要广泛切除瘘管四周瘢痕构造
B、切除瘘管后应一期缝合
C、精确找出内口，据与括约肌干系选择术式
D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E、麻醉选择
9、男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。
近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。
体格查抄：
瘦小，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗最终选择【B】
A、利用抗酸，解痉药物治疗
B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃年夜部切除术
C、急诊胃年夜部切除术
D、选择性迷走神经堵截+幽门成形术
E、补液，洗胃连续查看
10、男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部发射难过悲伤，经内科药物治疗结果不明显，经胃镜查抄诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理查抄清除癌肿，首选手术方法【B】
A、选择性迷走神经堵截术
B、毕Ⅰ式胃年夜部切除术
C、毕Ⅱ式胃年夜部切除术
D、胃年夜部切除术，溃疡旷置
E、胃空肠符合术
11、女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压抑，下列哪项精确【C】
A、三腔管以250g重物悬吊
B、平常胃气囊充气量为100ml
C、做好病人思维工作，边吞咽边插三腔管
D、病人挺立便于牵引压抑
E、安排三腔管同时不宜连续超出6～7天
12、女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加重3天，哆嗦高热，恶心呕吐。
体检：
满身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神态不清，剑突偏左腹肌紧急，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选【D】
A、抗休克，抗传染治疗
B、胆囊切除，腹腔引流术
C、胆囊造口术
D、胆总管减压引流
E、溃疡病穿孔缝合
13、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来偶然腹胀，年夜便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.下列查抄意义最年夜的是什么【B】
A、X线钡餐透视
B、纤维结肠镜
C、腹部B超
D、腹部
E、以上都不是
14、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。
经查抄发觉距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应最终思虑哪种诊断【E】
A、直肠息肉
B、痔
C、肛裂
D、肛瘘
E、直肠癌
15、女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来偶然腹胀，年夜便带粘液，无血渍，查体：
体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×10的9次方/L，中性80%，年夜略是【B】
A、阑尾四周脓肿
B、回盲部肿瘤
C、回盲部结核
D、克隆病
E、回盲部肠套叠
16、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长敏捷，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采取何种术式【B】
A、患侧全切加颈淋逢迎清除
B、患侧全切，峡部切除，对侧年夜部切除
C、双侧甲状腺扫数切除
D、患侧腺体年夜部切除，峡部切除
E、患侧腺体年夜部切除加颈淋逢迎清除
17、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往病院途中，患者体位应为【B】
A、平卧位
B、左侧卧位
C、俯卧位
D、右侧卧位
E、半卧位
18、女性，25岁，偶然中发觉甲状腺肿块7天，近3天肿块敏捷增加，伴有胀痛，甲状腺SPECT查抄甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为【E】
A、纯真性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺瘤
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采取哪一种治疗方法【A】
A、非手术治疗
B、疝囊切除，高位结扎疝囊
C、Ferguson修补法
D、Bassini修补法
E、疝成形术
20、门脉高压症最紧张的因为是【C】
A、门静脉炎
B、肝静脉阻塞
C、肝硬变
D、门静脉干血栓
E、多囊肝
21、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的干系为【C】
A、前者与后者同时增高
B、前者增高先于后者
C、前者增高迟于后者
D、前者不增高，后者增高
E、前者连续增高，后者先高后低
22、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来偶然腹胀，年夜便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.应采纳的治疗办法为【C】
A、中药治疗
B、B超引导下穿刺
C、手术治疗
D、结肠充气复位
E、对症赞成疗法
23、毕Ⅱ式胃年夜部分切除术符合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了禁止产生【B】
A、内疝
B、食物向近端空肠逆流
C、符合口远端空肠阻塞
D、符合口阻塞
E、近端空肠阻塞
24、男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发烧38.9℃，红肿范围，2天来哆嗦，高热40.5℃，白细胞数为20.3×10的9次方/L，中性0.9，血培养阳性，思虑为【B】
A、革兰阴性细菌败血症
B、革兰阳性细菌败血症
C、脓血症
D、真菌性败血症
E、毒血症
25、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最紧张取决于【B】
A、出血的部位
B、出血的量和速度
C、病变的性质
D、凝血机制
E、胃肠蠕动环境
26、脓血症的紧张特点是【E】
A、哆嗦
B、高热
C、病情成长敏捷
D、白细胞计数明显增高
E、转移性脓肿
27、腹部闭合性毁伤，未明了诊断时，下述查看，处理哪项是不对的【C】
A、绝对卧床歇息
B、禁饮食，输液
C、打针吗啡止痛
D、按时测定血压，脉搏
E、反复查抄腹部体征
28、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃年夜部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，忽然呈现上腹部猛烈难过悲伤，部分压痛，肌紧急及反跳痛，继而发烧37.8℃，应先思虑【C】
A、急性胆囊炎
B、近侧空肠段阻塞
C、十二指肠残端破裂
D、内疝
E、急性小肠阻塞
29、急性胆囊炎最紧张的并发症是【C】
A、细菌性肝脓肿
B、胆囊积脓
C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、胆囊十二指肠内瘘
30、腹部闭合性毁伤，连续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应赐与处理是【E】
A、吗啡止痛
B、给水止渴
C、鲁米那平静
D、搀扶患者去发射科透视
E、自动补充血容量，抗休克
31、心脏复苏的首选药物【A】
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、溴苄胺
E、阿托品
32、门静脉高压症时受感化最早的侧支血管为【B】
A、脐静脉
B、胃冠状静脉
C、直肠上静脉
D、腹膜后静脉
E、腹壁上静脉
33、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区呈现半圆形肿块，站立刻明显，平卧后消失，体检时压抑内环肿块仍呈现，诊断为【B】
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
E、巨年夜疝
34、男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重裁减。
查抄：
周身黄染，肝年夜肋下4cm，可扪及扩年夜的胆囊，无触痛。
Courvoisier征阳性，BUS呈现肝外胆管膨胀，胰头部无肿块，此病人可诊断为【D】
A、胆囊癌
B、胰头癌
C、幽门管癌
D、胆管癌
E、肝细胞癌
35、腋窝淋逢迎不包括【E】
A、中间组
B、肩胛下组
C、胸肌组
D、锁骨下组
E、锁骨上组
36、如今肝癌早期宜采取哪一种治疗为主【C】
A、发射疗法
B、化学疗法
C、手术切除
D、中医中药
E、免疫疗法
37、施行结肠瘘口封闭手术，手术区消毒应为【B】
A、由手术区中间向四周进行
B、由手术区外周向瘘口四周进行
C、由手术区上方向下方进行
D、由手术区一侧向另一侧进行
E、无需思虑方向
38、血容量不敷时中间静脉压每每低于多少（cmH2O）【E】
A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
39、原发性甲状腺效用亢进是【A】
A、自身免疫性疾病
B、病毒传染
C、细菌传染
D、血钙低落
E、碘贫乏
40、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的紧张区别点是【D】
A、是儿童或是成人患者
B、是第一次发病或多次发病
C、致病细菌的种类差别
D、腹腔有无原发病灶
E、病人满身抵当力的好坏
41、伤口附近呈现“红线”是【D】
A、浅层静脉炎
B、深层静脉炎
C、网状淋巴管炎
D、浅层管状淋巴管炎
E、深层管状淋巴管炎
42、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。
首选的帮助查抄方法是【C】
A、ERCP
B、CT
C、BUS
D、CT
E、MRI
43、结肠癌肿块型哪一项不对【A】
A、好发于左半结肠
B、肿瘤向肠腔内生长，瘤体年夜
C、生长慢转移晚
D、易产生腐败，出血
E、不易引起肠狭窄及阻塞
44、诊断胆囊结石的年夜略而靠得住的方法是【A】
A、BUS
B、ERCP
C、PTC
D、口吃法胆囊造影
E、十二指肠引流术
45、较早呈现食管阻塞的食管癌，病理类别，常是【B】
A、溃疡型
B、硬化型
C、蕈伞型
D、髓质型
E、癌侵及四周构造
46、胰腺癌最好发的部位是【A】
A、胰腺头部
B、胰腺体部
C、胰腺尾部
D、全胰腺
E、异位胰腺
47、男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：
瘦小体型，上腹部偏右轻压痛，未见反常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm年夜小溃疡，较深，粘膜皱襞集结，诊断除猜疑消化性溃疡外，还应注意【C】
A、甲状旁腺效用亢进症
B、胃癌
C、促胃液素瘤
D、胃淋巴瘤
E、胃类癌
48、男性，40岁，劳顿后忽然呕年夜量咖啡色胃内容物，查体：
面色惨白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压平常。
首选的治疗办法【C】
A、静脉点滴止血药物
B、内镜止血
C、输血
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
49、肛裂常产生在肛管的【B】
A、前正中位
B、后正中位
C、左侧
D、右前位
E、右后位
50、女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，年夜便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最年夜略的诊断是【B】
A、急性菌痢
B、盆腔脓肿
C、肠间脓肿
D、急性膀胱炎
E、急性附件炎
C、二周
D、三周
E、一个月
2、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激昂，食欲亢进半年，查体：
甲状腺漫溢性肿年夜，眼球凸起，脉搏100次。
分，血压130.80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿为明了诊断抽血测T3、T4和TSH，估计下列哪项查抄结果，与病情最为符合【D】
A、T3略增高，T4明显增高，TSH增高
B、T3明显增高，T4略为增高，TSH增高
C、T3略增高，T4明显增高，TSH低落
D、T3明显增高，T4略为增高，TSH低落
E、T3、T4和TSH均明显增高
3、腹股沟疝或复发症的发病机制【E】
A、未闭的鞘状突为一条微小管道
B、鞘状突下段闭锁而上段未闭
C、鞘状突两段闭锁而中段不闭
D、右侧睾丸下降迟于左侧
E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
4、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后爆发性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又爆发性难过悲伤，黄疸，肝年夜肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS呈现直径为1.0cm，为进一步诊断应采取何种方法【B】
A、PTC
B、ERCP
C、低张性十二指肠造影
D、MRI
E、静脉法胆道造影
5、甲状腺效用亢进诊断紧张依靠【A】
A、临床表现
B、根本代谢率测定
C、发射性碘摄取试验
D、甲状腺扫描
E、PBI测定（血清蛋白联合碘）
6、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不精确【B】
A、脉搏渐渐增快，血压连续下降
B、肋膜腔闭式引流量便是200ml/h
C、经输血补液后，血压升高后又敏捷下降
D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，连续低落
E、肋膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提醒肋膜腔暗影进行性增年夜
7、某患儿在某病院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理查抄为肾脏【D】
A、肾前性尿闭
B、肾后性尿闭
C、肾性尿闭
D、去肾性尿闭
E、慢性肾效用不全
8、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验查抄，X线腹透及腹腔穿刺未明了诊断，现应如那边理为宜【C】
A、立即剖腹探查，免于误诊
B、打针杜冷丁止痛
C、严密查看腹部体征的变化
D、多活动，使体征敞亮化，便于确诊
E、禁饮食补液，作好术前筹办
9、胰腺癌与总胆管结石的紧张辨别点是【A】
A、进行性黄疸
B、肝效用变化
C、淀粉酶变化
D、胆囊肿年夜
E、皮肤瘙痒
10、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果干系【D】
A、精神病爆发
B、精神的阑珊
C、固执性胃十二指肠溃疡
D、库欣（Cushing）综合征
E、爆发性低血糖
11、男性，45岁，5年来有上腹部规律性难过悲伤，近半年来加重，厌食瘦小，年夜便隐血连续阳性，应最终思虑【B】
A、胃溃疡
B、胃溃疡恶变
C、胃溃疡并发出血
D、胃溃疡伴胃窦炎
E、慢性萎缩性胃炎
12、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病产生率最高的术式是【B】
A、脾肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、脾腔静脉分流术
D、肠系膜上，下腔静脉分流术
E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”符合术
13、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部忽然难过悲伤，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧急，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处理精确【C】
A、半流食，针刺疗法
B、半流食，解痉，助消化药
C、禁食补液，抗生素打针，解痉，止痛，抑肽酶
D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E、手术疗法
14、男性，18岁，近两周呈现连续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，呈现腹部胀痛，腹泻，年夜便呈暗赤色，入院前6小时忽然呈现右下腹剧痛，敏捷漫溢至全腹。
查体：
平常状况差，呈恶液质状况，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈卑鄙离气体，诊断应思虑为【B】
A、十二指肠溃疡穿孔
B、肠伤寒穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、美克耳憩室炎穿孔
E、以上都不是
15、辨别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最紧张【E】
A、细致的病史
B、切当的体检
C、I131同位素扫描
D、同侧扪到肿年夜淋逢迎
E、穿刺细胞学查抄
16、上消化道出血的临床表现为【C】
A、呕血
B、呕血与黑便
C、呕血、便血、休克
D、呕血、便血、休克、满身皮肤出血
E、失血性休克
17、阿米巴原虫是沿何路子进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】
A、肝静脉
B、肝动脉
C、胆道
D、淋巴道
E、门静脉属支
18、最常见的早期输血并发症是【B】
A、溶血反响
B、发烧反响
C、细菌混浊反响
D、出血偏向
E、酸中毒
19、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血入院救助，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活泼，此时宜作哪项治疗【D】
A、输血加甲氰咪胍静点
B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C、输血加垂体后叶素静点
D、输血加胃年夜部切除术
E、输血加迷走神经切除术
20、男性，10岁，突发剑突下阵发性猛烈绞痛3小时，爆发时迂回不安，呻吟难过，伴恶心呕吐，爆发过后如常人。
查抄无发烧无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数平常，应诊断为何病【D】
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、肠套叠
D、胆道蛔虫症
E、胃溃疡穿孔
21、男性，35岁黄疸已1月，右上腹渺小胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。
查体：
肝年夜，胆囊增年夜，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，年夜略诊断是【E】
A、黄疸性肝炎
B、胆总管结石阻塞
C、肝癌
D、肝硬化晚期
E、壶腹四周癌
22、关于处理门静脉高压症并发上消化道年夜出血，哪一项是不得当的【A】
A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加年夜网膜腹膜后巩固术
B、对年青且肝效用精良者，可选用急症分流术
C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血结果不切当
E、贲门四周血管离断术，可收到立即止血结果
23、女性，30岁，农平易近，2小时前工作中无诱因忽然上腹刀割样难过悲伤，敏捷波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】
A、阑尾炎穿孔，漫溢性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠阻塞
E、急性出血性胰腺炎
24、男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，敏捷转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能裁减腹痛。
发病6小时来院急诊，体检：
难过貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧急，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9.最年夜略的诊断是【B】
A、肠扭转
B、十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
25、东西浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中必要多少时候方可利用【B】
A、15分钟
B、30分钟
C、60分钟
D、90分钟
E、120分钟
26、张力性气胸紧张的病理心理变化是【A】
A、纵隔向健侧移位
B、纵隔扑动
C、胸壁变态呼吸活动
D、肺内气体对流
E、皮下气肿
27、胆道结石并胰腺炎的治疗【D】
A、立即手术
B、作好术前筹办后再手术
C、抗传染，对症处理
D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗
E、中西医联合治疗
28、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后呈现下腹部难过悲伤，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆年夜霉素等抗传染治疗，两天后热不退，忽然呈现哆嗦，高热，黄疸等症状，体检时发觉右上腹压痛明显，伴肝脏肿年夜，白细胞升高。
治疗方案应最终思虑【B】
A、加强抗传染并自动处理的原发灶
B、立刻行手术引流
C、连续补液赞成
D、查各项生化指标并改正之
E、强心，清除黄疸药物应用
29、患者胸部外伤2小时。
查体：
脉搏120次。
分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，救助处理是【B】
A、输血，补液，抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布巩固
D、应用升压药
E、氧气吸入
30、男性，67岁，有冠芥蒂，因门脉高压，上消化道急性年夜出血入院，体检：
巩膜黄染，有明显腹水。
如该病人需行分流术，分流指征【B】
A、脾肿年夜，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂年夜出血
C、曾有年夜出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
D、有食管静脉曲张，但无出血史者
E、以上都是
31、男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，抱负的手术是【C】
A、穿孔修补术
B、年夜网膜充塞术
C、胃年夜部切除术
D、溃疡楔形切除
E、穿孔修补加选择性迷走神经堵截术
32、女性，47岁，直肠指诊发觉距肛门7cm处环形肿物，术中发觉肿物巨年夜，与盆壁及骶部巩固，最适宜的手术是【D】
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、扩年夜直肠癌根治术
33、肛瘘的类别颇多，此中常见者为【D】
A、全外瘘
B、单口外瘘
C、纷乱性表里瘘
D、纯真性表里瘘
E、单口内瘘
34、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门四周血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml摆布，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应最终思虑作何种查抄【B】
A、急诊胃肠钡餐查抄
B、急诊胃镜
C、先止血待病人情况好转后再作胃镜查抄
D、选择性动脉造影
E、经皮肝穿刺行门静脉造影
35、女性，49岁，近半年纪次爆发性右上腹难过悲伤，恶心呕吐，多为夜间寝息后爆发，并向右肩部发射。
查抄：
肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧急。
病情进一步加重，并呈现黄疸，应最终思虑有【E】
A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性肝坏死
D、胆囊癌侵吞肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
36、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长敏捷，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明了诊断下列哪项查抄最故意义【C】
A、切当的体检
B、颈部X线摄片
C、穿刺细胞学查抄
D、甲状腺B超
E、甲状腺CT
37、溃疡病归并瘢痕性幽门阻塞，频频呕吐，最易呈现【B】
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、低镁血症
D、低钙血症
E、高渗性脱水
38、关于痔的治疗，哪项是不对的【E】
A、纯真内痔可用打针疗法
B、二期内痔可用纯真结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
39、心脏压塞的特征是【D】
A、变态呼吸活动
B、肋膜腔压力连续升高
C、呼吸时纵隔摆布扑动
D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压低落
E、肋膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时
40、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜查抄证实为胃体癌，化验：
血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35.按血清钠浓度和公式谋划需补充的钠盐量为【C】
A、12×50×0.4mmol/L
B、12×50×0.5mmol/L
C、12×50×0.6mmol/L
D、12×50×0.7mmol/L
E、12×50×0.8mmol/L
41、胆石症归并胆道传染时腹痛为【D】
A、常产生在进油腻食后
B、过食、喝酒后产生
C、腹痛在猛烈活动后产生
D、连续性腹痛阵发加重
E、转移性难过悲伤
42、胃术后远端空肠段阻塞【C】
A、呕吐物为食物，无胆汁
B、呕吐物为胆汁，无食物
C、呕吐物既有胆汁，又有食物
D、呕吐物呈酸臭味，有宿食
E、无呕吐
43、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发烧，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧急，腹腔穿刺液应为【B】
A、黄色透明液体
B、带臭味脓性液
C、黄色浑浊无臭味
D、浅赤色水样液体
E、暗赤色血样液
44、库存枸橼酸钠血，平常超出几周不宜再用【A】
A、3周
B、4周
C、6周
D、8周
E、12周
45、男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超查抄见肝右叶有一贯径5cm占位病变。
最符合的实行室查抄【A】
A、AFP
B、γˉGT
C、血培养
D、包虫囊液皮试
E、血清胆红素测定
46、肛裂最凸起的表现是【A】
A、排便时和便后肛门猛烈难过悲伤
B、凡是便秘
C、排便时粪便表面有血迹
D、便后鲜血滴出
E、肛门瘙痒
47、男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，哆嗦高热，明显黄疸。
查抄：
巩膜及满身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧急，WBC20×10的9次方/L.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采取术式【E】
A、胆囊切除并胆总管切开引流减压
B、胆囊切除术
C、胆囊空肠改进式Roux-Y符合
D、胆总管空肠Roux-Y符合
E、胆总管切开引流减压T管引流
48、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物【A】
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、阿托品
D、氯化钙
E、溴苄胺
49、胆道蛔虫症治疗不得当的是【A】
A、胆囊切除术
B、针刺足三里
C、解痉利胆驱虫
D、胆总管探查取虫引流
E、手术后驱虫治疗
50、结肠破裂的诊断，哪项是不对的【C】
A、结肠毁伤比小肠毁伤机遇少
B、一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C、结肠内液体身分少而细菌多，故腹膜炎呈现的较早
D、WBC总数增高
E、Hb，RBC不必定下降
单项选择题（每题1分，共50题）
1、胃年夜部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐年夜量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解【B】
A、急性完全性输入段阻塞
B、慢性不完全性输入段阻塞
C、符合口阻塞
D、输出段阻塞
E、碱性反流性胃炎
2、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。
巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。
心电图：
T波倒置，ST段下降，应诊断为【E】
A、心肌梗死，心源性休克
B、急性阻塞性化脓性胆管炎
C、胃穿孔漫溢性腹膜炎传染性休克
D、急性水肿性胰腺为
E、急性坏死性胰腺炎
3、一张力性气胸患者，急诊入院。
X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出年夜量气体，但病人呼吸坚苦不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应思虑【A】
A、支气管或肺广泛裂伤
B、食管裂伤
C、引流管位置过高
D、血心包
E、并发血胸
4、成人胸外心脏除颤采取【C】
A、5～50瓦秒电能
B、20～80瓦秒电能
C、200瓦秒电能
D、2瓦秒/kg
E、500瓦秒电能
5、肛裂的临床症状为【B】
A、脓血便，难过悲伤，肛门痉挛
B、难过悲伤，便秘，出血
C、里急后重，难过悲伤
D、肛门连续痉挛，年夜量出血
E、肛门烧灼痛，黑便，便秘
6、结肠癌【A】
A、机器性肠阻塞
B、痉挛性肠阻塞
C、绞窄性肠阻塞
D、麻木性肠阻塞
E、闭袢性肠阻塞
7、偶发性期外收缩的病人手术前【A】
A、不消特别处理
B、西地兰0.4mg参加25%葡萄糖20ml，静脉迟钝推注
C、皮下打针阿托品0.5mg
D、口服地高辛0.25mg，每日一次
E、小量多次输血
8、急性多房性脓胸最得当的治疗方法，是【D】
A、年夜量抗生素治疗
B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁，闭式引流
E、胸廓改形术
9、男性，45岁，排便后痛，昨日忽然加重，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。
应采纳哪种治疗最好【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、打针硬化剂
E、血栓外痔剥离术
10、脾切除术的年龄限制为【B】
A、年夜于2岁
B、年夜于4岁
C、年夜于6岁
D、芳华期今后
E、异国限制
11、患者10天前行胃年夜部切除术，近2天右上腹连续钝痛，呃逆，高烧。
查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩年夜，无黄疸，最终思虑【D】
A、十二指肠残端瘘
B、胃肠符合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
12、低落门静脉压力有较高文用的术式为【B】
A、脾、肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E、远端脾、肾静脉分流术
13、直肠指检，扪到质软可鞭策的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应思虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
D、直肠息肉
E、直肠癌
14、男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：
肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。
年夜略引起该患者死亡的最罕见病因【E】
A、肝性昏倒
B、肝癌破裂出血
C、满身枯竭
D、上消化道出血
E、脑转移
15、因溃疡病作胃年夜部切除术，得当的胃切除是【C】
A、30%～40%
B、40%～50%
C、50%～60%
D、60%～70%
E、70%～80%
16、急性胰腺炎的根本病理变化是【B】
A、纤维性变
B、水肿，出血，坏死
C、假性囊肿
D、脓肿
E、萎缩，退化
17、慢性胃十二指肠溃疡并发年夜出血，最常见的部位在【E】
A、胃底部
B、胃年夜弯部
C、胃窦部
D、十二指肠球前壁
E、十二指肠球后壁
18、女性，35岁，因甲状腺肿块在本地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是【E】
A、终生服用甲状腺素片
B、行发射性外照射
C、行发射性碘治疗
D、再次手术，行患侧全切及对侧全切
E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧年夜部切除
19、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项查抄最轻巧精确【D】
A、腹部B超
B、X线腹透视
C、便老例
D、直肠指诊
E、查抄腹部切口
20、腋窝淋逢迎不包括【E】
A、中间组
B、肩胛下组
C、胸肌组
D、锁骨下组
E、锁骨上组
21、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应思虑【B】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
D、直肠息肉
E、直肠癌
22、患紧张急性胰腺炎的病人不必要【B】
A、抗生素
B、钾
C、液体治疗
D、氯化钠
E、钙
23、男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸坚苦，并渐渐加重。
入院查体：
脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸坚苦，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
救助办法是【C】
A、立即输血补液抗休克
B、抗休克同时开胸探查
C、胸腔闭式引流排气减压
D、年夜量吸氧
E、呼吸机帮助呼吸
24、肝外胆管癌产生率最高的部位是【D】
A、左肝管
B、下段胆管
C、中段胆管
D、上段胆管
E、胆囊管
25、诊断急性阑尾炎最故意义的体征是【C】
A、结肠充气试验阳性
B、闭孔肌试验阳性
C、右下腹巩固压痛点
D、直肠指诊右火线有触痛
E、阑尾穴压痛阳性
26、外伤性脾下极小裂伤，其最好手术方法是【A】
A、脾修补术
B、脾切除术
C、脾部分切除术
D、脾动脉结扎术
E、明胶海绵堵塞
27、男性，42岁，忽然年夜量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾年夜季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10的12次方/L，Hb：
72g/L，白细胞9×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，年夜略诊断为【E】
A、胃溃疡病
B、胆道出血
C、胃炎
D、胃癌
E、门静脉高压症
28、男性，55岁。
进行性吞咽坚苦7个月，近20天只能进小量牛奶。
查体：
明显瘦小，脱水，锁骨上可触及肿年夜淋逢迎，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度膨胀，其治疗方法是【E】
A、病变食管切除，食管重建
B、食管内置管术
C、发射疗法
D、放疗背工术切除
E、胃造瘘术
29、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除符合术，腹腔引流，停止性引出血性液每日约200ml，查体：
腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.进一步查抄最终应选择【A】
A、腹部X线平片
B、B超
C、CT
D、钡剂灌肠
E、腹腔穿刺
30、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部连续性痛伴下腹压痛，肌紧急，反跳痛，肠鸣音消失，此时应思虑【D】
A、股疝内容物血运不佳
B、回纳疝内容物为年夜网膜并坏死
C、嵌顿疝内容物未完全还纳
D、肠坏死穿孔腹膜炎
E、并发附件炎
31、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过根本中断【A】
A、8.0kPa
B、9.0kPa
C、10.0kPa
D、11.0kPa
E、12.0kPa
32、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重裁减。
查抄：
巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。
此病人最终思虑诊断为【A】
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石
33、幽门阻塞的紧张特征是【D】
A、有长期溃疡病史
B、上腹部广泛压痛
C、频频反酸，嗳气
D、呕吐宿食，不含胆汁
E、钡餐查抄者呈十二指肠球部反常
34、血栓阻塞性脉管炎的特征是【B】
A、异国间歇性跛行
B、游走性血栓性浅静脉炎
C、累及内脏
D、肢体皮肤平常
E、与酒精中毒有关
35、食管癌病理分型，哪项是不对的【C】
A、缩窄型
B、蕈伞型
C、阻塞型
D、髓质型
E、溃疡型
36、诊断肺癌常用最紧张伎俩，是【C】
A、痰细胞学查抄
B、支气管查抄
C、胸部X线查抄
D、胸水查抄
E、经胸壁穿刺活检
37、男性，20岁，被他人发觉颈部肿块2天而来就诊，体格查抄，发觉气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿年夜淋逢迎，最终思虑的诊断是【E】
A、颈淋逢迎炎
B、颈淋逢迎核
C、恶性淋巴瘤
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺癌
38、不能列为甲状腺年夜部切除术适应证的是【C】
A、继发性甲亢或高效用腺瘤
B、中度以上的原发性甲亢
C、青少年甲亢患者
D、有压抑症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者
39、男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心中断排气排便，查体：
全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧急，肠鸣音消失，血老例，白细胞11×10的9次方/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应思虑为【D】
A、急性阑尾炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、粘连性肠阻塞
D、麻木性肠阻塞
E、漫溢性腹膜炎
40、男性，45岁，过去十年凡是年夜便带血，无其他症状。
近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【B】
A、X线钡剂灌肠查抄
B、直肠指诊
C、纤维光束结肠镜查抄
D、乙状结肠镜查抄
E、老例体检及化验
41、女性，27岁，发觉甲状腺结节3个月，近1个月来呈现Horner综合征，喉镜查抄发觉右侧声带麻木。
最年夜略的诊断是【E】
A、重度甲亢
B、甲状腺瘤并囊内出血
C、结节性甲状腺肿恶变
D、桥本甲状腺肿
E、甲状腺癌
42、女性，52岁，反复呕血2年，1天前忽然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格查抄：
贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝效用SGPT：
120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：
35μmol/L，最宜采取【E】
A、静脉打针止血药
B、口服去甲肾上腺素
C、脾切除，贲门四周血管离断术
D、限制性门腔分流术
E、三腔管压抑止血
43、关于肠阻塞的讲述，下列哪种不精确【E】
A、绞窄性肠阻塞必定是急性肠阻塞
B、慢性和不定全性肠阻塞多为纯真性肠阻塞
C、无机器身分存在的肠阻塞多是动力性肠阻塞
D、阻塞肠段有血轮回障碍的便是绞窄性肠阻塞
E、回肠阻塞属于高位肠阻塞
44、确定乳房肿块性质最靠得住的方法为【D】
A、临床表现
B、溢液涂片
C、乳房X线查抄
D、活构造切片查抄
E、B超断层仪查抄
45、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋逢迎转移，ER（+），行根治术后，帮助治疗应选【C】
A、发射治疗
B、发射治疗或化疗+雌激素治疗
C、发射治疗或化疗+雄激素治疗
D、发射治疗或化疗+双侧卵巢切除
E、抗癌药物治疗
46、脑复苏时，为防备脑构造产生不可逆毁伤，脑轮回血量最低应保存在【C】
A、25%
B、20%
C、15%
D、10%
E、5%
47、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了【C】
A、节省时候
B、保存造血效用不受感化
C、禁止日后年夜略因免疫低下招致紧张传染
D、脾内贮有血液，禁止失血过多
E、低落手术难度
48、肛管直肠四周间隙有几个【E】
A、2
B、3
C、4
D、5
E、7
49、某男，56岁，患冠芥蒂多年，3小时前忽然呈现双下肢猛烈难过悲伤，行走坚苦，部分皮肤惨白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为【B】
A、血栓阻塞性脉管炎
B、髂股动脉栓塞
C、动脉硬化性动脉阻塞症
D、糖尿病性动脉阻塞
E、年夜动脉炎
50、直肠肛管的查抄体位中哪个是不常用的【D】
A、胸膝位
B、截石位
C、蹲位
D、右侧卧位
